O Alcoolismo e as Perturbações do Carácter

Durante a sua evolução, a dependência alcoólica gera perturbações do carácter e da afectividade, agravadas pelas perturbações das funções intelectuais superiores. A psicognosia descrita por Fouquet (cit. In Adés J. e Lejoyeux M., 1997) implica a perda de se pautar e avaliar em relação aos outros.

Associadas à síndrome de dependência, as perturbações do carácter agravam o isolamento afectivo e comprometem a adaptação familiar e profissional. Associam irratibilidade, por vezes, acompanhada de violência física.

O alcoólico sente-se isolado e incompreendido e tende a desinteressar-se progressivamente do seu meio familiar. Ao mesmo tempo, reivindica ruidosamente provas tangíveis de afecto e interesse, cuja manifestação nunca consegue compensar o seu sentimento de rejeição e abandono.

Sucede com frequência que o paciente ignore ou negue a sua intoxicação. Esta atitude psicológica particular é, sem dúvida, um dos maiores obstáculos ao acompanhamento do doente, porquanto impede qualquer motivação relativamente ao tratamento.

O ciúme patológico é frequente nos alcoólicos. Caracteriza-se por pensamentos irracionais e angustiantes relativos à infidelidade do cônjuge, causando por vezes alterações do comportamento.

As primeiras manifestações de ciúme mórbido observadas no alcoólico remontam ao século XIX. Um estudo britânico recente (cit. In Adés J. e Lejoyeux M., 1997) tentou avaliar a prevalência e os factores desencadeadores do ciúme patológico em 207 alcooldependentes.

Todos eles correspondiam aos critérios do DSM-III-R da dependência alcoólica e viviam todos com a mulher.

Os critérios do ciúme mórbido estabelecidos pelos autores eram a existência de ciúme delirante e/ou dois ou mais dos seguintes elementos:

- pensamentos e suspeitas infundadas quanto à fidelidade da mulher (verificações, perguntas múltiplas, etc.);
- tentativa de confirmação das suspeitas;
- intensos sentimentos de fúria, medo, tristeza e culpabilidade;
- violência verbal ou física na pessoa da mulher ou de terceiros.


Os sinais que integram os dois primeiros critérios provocam sofrimento pessoal ou a alteração nas relações sociais ou sexuais.

Os autores observaram ciúme patológico em mais de um terço (34%) dos sujeitos alcooldependentes. Desses sujeitos ciumentos e alcooldependentes, um terço era assaltado pelo ciúme só quando bebia álcool. Os outros dois terços revelavam preocupações constantes, mesmo fora de qualquer contexto de alcoolização.

Verificou-se que as perturbações psiquiátricas anteriores à dependência alcoólica eram mais frequentes nos sujeitos ciumentos. E, muito mais frequentes também, eram as perturbações ansiosas e as personalidades paranóides. Verificou-se serem mais frequentes também os acessos de delirium tremens (Michael e col., 1995).

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