Episódios de Alteração do Humor– Episódio Depressivo Major

Características do Episódio

A característica essencial de um Episódio Depressivo Major é um período de pelo menos duas semanas durante o qual existe ou humor depressivo ou perda de interesse em quase todas as actividades. Em crianças e adolescentes o humor pode ser irritável em vez de triste. O sujeito deve igualmente experimentar pelo menos quatro sintomas adicionais de uma lista que inclui alterações no apetite ou peso; sono e actividade psicomotora; diminuição da energia; sentimentos de desvalorização pessoal ou culpa; dificuldades de concentração ou em tomar decisões; ou pensamentos recorrentes a propósito da morte ou planos, tentativas ou ideação suicida.

Para ser assinalado como sintoma de um Episódio Depressivo Major, o sintoma deve ou estar presente há pouco tempo ou ter piorado claramente em comparação com o estado da pessoa antes do episódio. Os sintomas devem persistir durante a maior parte do dia, quase todos os dias, durante pelos menos duas semanas consecutivas. O episódio deve ser acompanhado por mal estar clinicamente significativo ou deficiência no funcionamento social, ocupacional ou noutras áreas importantes. Para alguns sujeitos com episódios ligeiros o funcionamento pode parecer normal, mas requer um claro aumento do esforço.

O humor num Episódio Depressivo Major é frequentemente descrito pela pessoa como depressivo, triste, desencorajador, sem esperança ou “em baixo” Nalguns casos, a tristeza pode ser inicialmente negada, mas pode ser subsequentemente relatada durante a entrevista, por exemplo, mostrando ao sujeito que está quase a chorar. Em alguns sujeitos que se queixam de se sentirem vazios, sem emoções ou ansiosos, a presença do humor depressivo pode ser inferida a partir da expressão facial ou do comportamento. Alguns sujeitos queixam-se de sintomas somáticos, por exemplo, dores no corpo, em vez de descreverem a tristeza. Muitos sujeitos descrevem, ou mostram, aumento de irritabilidade, por exemplo, cólera persistente, tendência para responder aos acontecimentos com acessos de cólera ou culparem os outros, ou um sentimento exagerado de frustração a propósito de acontecimentos menores. Em crianças ou adolescentes o humor irritável ou o trato difícil pode desenvolver-se em vez do humor triste ou desanimado. Esta apresentação pode ser diferenciada do padrão de irritabilidade da “criança mimada” quando frustrada.

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