A Perturbação Distímica

Características do Diagnóstico


A Perturbação Distímica, caracteriza-se essencialmente por humor cronicamente depressivo durante mais de metade dos dias pelo menos durante dois anos. As pessoas com esta perturbação descrevem o seu humor como triste ou “em baixo”. Nas crianças o humor pode ser irritável, em vez de depressivo, e, a duração mínima requerida é de um ano.

Durante os períodos de humor depressivo, pelo menos dois dos seguintes sintomas adicionais estão presentes: diminuição ou aumento do apetite, insónia ou hipersónia, fadiga ou pouca energia, baixa auto-estima, dificuldades de concentração ou em tomar decisões, e sentimentos de falta de esperança.

Estas pessoas podem notar a presença proeminente de autocrítica e baixo interesse, avaliando-se em regra, como pessoas desinteressantes ou incapazes. Uma vez que os sintomas tornam-se parte do dia-a-dia, não são frequentemente descritos pelas pessoas, a não ser que sejam directamente inquiridos pelo entrevistador.

Durante o período de dois anos (um ano para crianças e adolescentes), não existe nenhum período livre de sintomas que dure pelo menos dois meses. O diagnóstico de Perturbação Distímica só pode ser feito se o período inicial de dois anos de sintomas distímicos estiver livre de Episódios Depressivos Major. Se os sintomas depressivos crónicos incluem um Episódio Depressivo Major, durante os dois anos iniciais, então o diagnóstico é Perturbação Depressiva Major, Crónica (se os critérios para Episódio Depressivo Major estiverem preenchidos) ou Perturbação Depressiva Major, em Remissão Parcial (se os critérios completos para Episódio Depressivo Major não estiverem actualmente preenchidos).

Depois dos dois anos iniciais de Perturbação Distímica, os Episódios Depressivos Major podem sobrepor-se à Perturbação Distímica. Em tais casos são diagnosticados simultaneamente Perturbação Depressiva Major e Perturbação Distímica (“depressão dupla”). Quando a pessoa retorna aos sintomas distímicos de base é apenas diagnosticada a Pertubação Distímica.
O diagnóstico de Perturbação Distímica não é feito se o sujeito já teve um Episódio Maníaco, Um Episódio Misto, ou um Episódio Hipomaníaco ou se alguma vez foram preenchidos os critérios para Perturbação Ciclotímica.

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