A Perturbação de Conversão

Características de Diagnóstico

Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, a característica essencial da Perturbação de Conversão consiste na presença de sintomas ou défices que afectam as funções motoras voluntárias ou sensoriais que sugerem uma doença neurológica ou um estado físico geral.

Considera-se que existem sintomas psicológicos associados ao sintoma ou défice através de um juízo baseado na observação de que o início ou exacerbação do sintoma ou défice é precedido por conflitos ou outros stressores. Os sintomas não são intencionalmente produzidos ou simulados, como na Perturbação Factícia ou na Simulação.

A Perturbação de Conversão não se diagnostica se os sintomas ou défices forem completamente explicados por uma doença neurológica ou outro estado físico geral, pelos efeitos directos de uma substância, ou por um comportamento ou experiência culturalmente sancionados.

O problema tem de ser clinicamente significativo, o que deve ser comprovado por acentuado mal-estar, dificuldade no funcionamento social, ocupacional ou noutras áreas importantes; ou o facto de justificar avaliação médica. Esta perturbação não se diagnostica se os sintomas se limitarem a dor ou disfunção sexual, ocorrerem exclusivamente durante a evolução de uma perturbação de Somatização ou serem melhor explicados por outra perturbação mental.

Os sintomas de conversão estão relacionados com o funcionamento motor voluntário ou sensorial e são portanto referidos como “pseudoneurológicos”. Os sintomas ou défices motores, incluem dificuldade de coordenação ou equilíbrio, paralisia ou fraqueza localizada, afonia ou dificuldade em deglutir, ou a sensação de um nó na garganta, e retenção urinária. Os sintomas ou défices sensoriais incluem perda da sensibilidade táctil ou à dor, visão dupla, cegueira, surdez e alucinações. Os sintomas podem também incluir crises ou convulsões. Quanto mais ingénua medicamente é a pessoa, mais inverosímeis são os sintomas actuais. As pessoas mais evoluídas tendem a ter sintomas e défices mais subtis, que podem simular de perto doenças neurológicas ou outros estados físicos gerais.

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