A noção de traumatismo – As perturbações reactivas

A noção de reacção proveio das teorias organicistas que imperaram até ao princípio do século passado. Esta noção permitia atribuir um papel etiológico aos factores do meio e não somente à hereditariedade e aos factores constitucionais do sujeito. Começou a pensar-se nas concepções que atribuíam especial relevância às condições sociais, maus tratos, condições do meio, etc.

Karl Jaspers, (filósofo e psiquiatra alemão) propõe três critérios para apreciar o carácter reactivo de uma perturbação:

1- A perturbação nunca se produziria se não tivesse tido lugar determinado acontecimento;

2- O conteúdo do estado reactivo tem uma relação compreensível com o acontecimento;

3- Se a causa cessa, a perturbação desaparece.

Ex: Uma criança vive num meio familiar em que os pais estão a divorciar-se. Sente-se insegura e começa a manifestar sinais e sintomas variados, tais como tiques na vista, dificuldades em adormecer, tristeza, etc. O estado desta criança está intimamente ligado ao vivido familiar, como tal, se houver uma reconciliação dos pais, as suas perturbações cessarão progressivamente.

Julgo no entanto ser pertinente, colocar a seguinte questão: porque é que determinadas crianças manifestam perturbações e outras não? A clínica mostra que não existe uma relação simples entre os acontecimentos observáveis da vida da criança e da patologia que ela pode manifestar. Para julgar do valor traumático ou perturbador de um acontecimento, não nos podemos limitar a descrevê-lo; devemos isso sim, ter em conta, a realidade interna da criança e saber qual a sua estrutura psíquica.

A teoria analítica prestou grandes contributos relativamente a estas questões tendo proposto duas visões do traumatismo. Um acontecimento é considerado traumático, quando se trata de uma experiência que num curto espaço de tempo vai confrontar a criança com um aumento excessivo de excitação que não pode ser elaborado e contido normalmente. Isto tem a ver com a teoria do aparelho psíquico; quando há um traumatismo, o equilíbrio do aparelho psíquico é colocado em perigo, o que leva à mobilização de mecanismos de defesa.

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